吞嚥困難 (Swallowing Problems)

歐陽小姐（化名）現年約六十多歲，患有重度認知障礙症，需要照顧者高度照顧。家人安排歐陽小姐入住護老院協助照顧。然而院舍職員發現歐陽小姐最近有吞嚥困難，進食愈來愈困難，食物長期停留於口腔而未入吞下，亦很容易從嘴角漏出，平常亦有從嘴角流口水的情況，弄得下巴到枱面位置經常濕漉漉。另外右手尤於關節炎關係，手部力量抓握能力減弱，難以自行握起匙羹餵食。

舌頭控制能力

口唇張力

收到個案諮詢後，專員及治療師來到院舍探訪歐陽小姐進一步了解情況，評估後發覺歐陽小姐舌頭控制能力及口唇的張力出現問題。因此，治療師按照問題情況，與專員及個案家屬一起訂立其個人化的治療計劃，並安排治療師每星期一次上門為歐陽小姐作評估及訓練。

使用專屬粗柄匙

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口肌刺激及按摩

按照家屬及個案的能力與期望，治療師目標協助歐陽小姐能提升自我餵食能力，並改善口唇及舌頭的肌力及控制能力，以改善咀嚼及吞嚥困難的情況。於是，治療師為歐陽小姐設計她專屬的粗柄匙，幫助歐陽小姐更容易握起匙羹餵食，同時亦對舌頭及口唇肌肉給予刺激及按摩手法，提升舌頭的活動幅度及改善口唇肌肉張力，讓舌頭更容易處理食團，同時口唇能協助封閉口腔避免食團或口水的流出。同時治療師亦教導家屬如何進行上述口肌訓練，提升治療效果。

數個月後，歐陽小姐的進食情況已見改善。流口水及食物的情況有所減少，儘管患有重度認知障礙症的歐陽小姐不能完全獨立進食，但偶爾還可以靠自己拿起匙羹進食數口。院舍職員協助歐陽小姐進食的難度也大大減少。

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